Problème d’érection : dysfonction érectile, impuissance


La dysfonction érectile, parfois appelée impuissance, se définit par l’incapacité répétée d’obtenir ou maintenir une érection suffisante à l’accomplissement du rapport sexuel. Souvent le terme d’ « impuissance » s’utilise également pour décrire d’autres problèmes survenant lors du coït et les troubles de la reproduction, tels que l’absence de libido, l’éjaculation précoce ou des difficultés à atteindre l’orgasme. C’est pourquoi l’emploi du terme de dysfonction érectile est préférable.

La dysfonction érectile se manifeste soit par l’absence totale d’érection, soit par des difficultés plus ou moins importantes à obtenir l’érection, soit par une durée insuffisante de l’érection, ce qui explique pourquoi il est difficile de définir ce trouble et d’en évaluer l’incidence. D’après les statistiques, il y aurait entre 15 et 30 millions d’hommes atteints, le chiffre variant en fonction de la définition employée. Aux Etats-Unis, on a estimé qu’en 1985 7,7 hommes sur 1000 ont consulté un médecin en raison de problèmes d’érection, en 1999, ce chiffre avait quasiment triplé et atteint les 22,3. Cette hausse s’est produite de façon progressive probablement du fait de la diffusion de produits favorisant l’érection et alors que la société commençait à mieux accepter l’existence de ce trouble. Le progrès le plus retentissant dans ce domaine aura sans doute été l’invention du sildénafil vasodilatateur, ou viagra, en mars 1998. L’année suivante, 2,6 millions d’américains ont mentionné ce médicament à leur médecin alors qu’un tiers des consultations concernaient d’autres pathologies que la dysfonction érectile.

Chez les hommes âgés, en général la dysfonction érectile est liée à des causes physiques, telles que la maladie, une blessure ou les effets secondaires d’un traitement médicamenteux. Tout trouble affectant les nerfs ou empêchant la bonne circulation du sang au niveau du pénis peut provoquer une dysfonction érectile. L’incidence de cette pathologie augmente avec l’âge : chez les hommes de 40 ans c’est environ 5% de la population qui en souffre, à 65 ans, le taux passe à environ 15-25%. Il ne faut pas croire pour autant que ce soit inéluctable.

La dysfonction érectile peut en effet se traiter à tout âge, la prise de conscience restant un aspect important du processus. Un nombre toujours croissant d’hommes a pu retrouver une activité sexuelle normale grâce aux traitements existants. Les urologues, spécialisés dans les troubles du système urinaire, sont traditionnellement chargés de soigner ce type de pathologie, mais il s’est avéré d’après une étude menée en 1999 que seul 25% des prescriptions de Viagra était le fait de ces spécialistes.